Normalization of deviance in pediatric hospital: perception of health workers.

OBJECTIVE: To know the perception of health workers about the phenomenon of normalization of deviance in a pediatric hospital. METHOD: Exploratory, descriptive, and qualitative study conducted in a public pediatric hospital in northeastern Brazil in 2021. An in-depth interview was applied to 21 health workers, submitted to Thematic Categorical Content Analysis in the MAXQDA® Software. RESULTS: 128 context units emerged from the content analysis. These data were presented in three analytical categories, which address conceptions about normalization of deviance, examples and contributing factors. The omission of the practice of hand hygiene and the correct use of personal protective equipment,and turning off alarms stand out as the main deviance perceived by health workers. As contributing factors, human factors and organizational factors prevailed. CONCLUSION: Workers perceive the normalization of deviance as negligence, recklessness, and violations of good practices, with consequences for patient safety.

Normalization of deviance in pediatric hospital: perception of health workers / Normalización de la desviación en hospital pediátrico: percepción de trabajadores de salud / Normalização do desvio em hospital pediátrico: percepção de trabalhadores de saúde

ABSTRACT Objective: To know the perception of health workers about the phenomenon of normalization of deviance in a pediatric hospital. Method: Exploratory, descriptive, and qualitative study conducted in a public pediatric hospital in northeastern Brazil in 2021. An in-depth interview was applied to 21 health workers, submitted to Thematic Categorical Content Analysis in the MAXQDA® Software. Results: 128 context units emerged from the content analysis. These data were presented in three analytical categories, which address conceptions about normalization of deviance, examples and contributing factors. The omission of the practice of hand hygiene and the correct use of personal protective equipment,and turning off alarms stand out as the main deviance perceived by health workers. As contributing factors, human factors and organizational factors prevailed. Conclusion: Workers perceive the normalization of deviance as negligence, recklessness, and violations of good practices, with consequences for patient safety.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los trabajadores de la salud sobre el fenómeno de la normalización de la desviación en un hospital pediátrico. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado en un hospital pediátrico público en el noreste de Brasil en 2021. Se aplicó una entrevista en profundidad a 21 trabajadores de la salud, sometidos al Análisis de Contenido Categórico Temático en el Software MAXQDA®. Resultados: 128 unidades de contexto surgieron del análisis de contenido. Estos datos se presentaron en tres categorías analíticas, que abarcan conceptos sobre la normalización de la desviación, ejemplos y factores contribuyentes. La omisión de la práctica de la higiene de manos y el uso correcto de los equipos de protección personal y el apagado de alarmas se destacan como las principales desviaciones percibidas por los trabajadores de la salud. Como factores contribuyentes prevalecieron los factores humanos y los factores organizacionales. Conclusión: Los trabajadores perciben la normalización de la desviación como negligencia, imprudencia y violación de las buenas prácticas, con consecuencias para la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de trabalhadores de saúde sobre o fenômeno da normalização do desvio em um hospital pediátrico. Método: Estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado em hospital público pediátrico do nordeste brasileiro em 2021. Aplicou-se entrevista em profundidade a 21 trabalhadores de saúde, submetida à Análise de Conteúdo Categorial Temática no Software MAXQDA®. Resultados: Emergiram 128 unidades de contexto da análise de conteúdo. Esses dados foram apresentados em três categorias analíticas, as quais abordam concepções sobre normalização do desvio, exemplos e fatores contribuintes. Destacam-se a omissão da prática de higienização das mãos e do uso correto dos equipamentos de proteção individual, e o desligamento de alarmes como principais desvios percebidos pelos trabalhadores de saúde. Como fatores contribuintes, preponderaram os fatores humanos e os fatores organizacionais. Conclusão: Os trabalhadores percebem a normalização do desvio como negligência, imprudência e violações de boas práticas, com consequências para a segurança do paciente.

A saúde infantil frente ao fechamento de escolas na pandemia de covid-19 / Children's health in the face of school closures in the covid-19 pandemic / La salud infantil frente al cierre escolar en la pandemia covid-19

Objetivo: Investigar as repercussões do fechamento das escolas na saúde infantil, diante da pandemia de COVID-19. Métodos: Revisão de escopo, com busca eletrônica nas bases de dados National Library of Medicine and National Institutes of Health (MEDLINE/PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus. Resultados: Ao total, 21 artigos foram incluídos no estudo e categorizados por domínios, de acordo com a taxonomia NANDA-I, elencando-se Nutrição, Atividade/repouso, Enfrentamento/tolerância ao estresse, Segurança/proteção e Percepção/cognição. Conclusão: O fechamento das escolas durante a pandemia de COVID-19 gerou aumento do risco de obesidade e sedentarismo, insegurança alimentar, estresse, transtornos de humor e ansiedade como repercussões na saúde infantil. (AU)

Objective: To investigate the repercussions of school closures on children's health in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: Scoping review, with electronic search in the databases National Library of Medicine and National Institutes of Health (MEDLINE/PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scopus. Results: In total, 21 articles were included in the study and categorized by domains, according to the NANDA-I taxonomy, listing Nutrition, Activity/Residence, Stress Confrontation/Protection and Perception/Cognition. Conclusion: The closure of schools during the COVID-19 pandemic generated increased risk of obesity and sedentariness, food insecurity, stress, mood disorders and anxiety as repercussions on children's health. (AU)

Objetivo: Investigar las repercusiones del cierre de escuelas en la salud de los niños ante la pandemia de COVID-19. Métodos: Examen del alcance, con búsqueda electrónica en las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud (MEDLINE/PubMed), el Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada (CINAHL) y Scopus. Resultados: En total, se incluyeron 21 artículos en el estudio y se categorizaron por dominios, según la taxonomía NANDA-I, enumerando Nutrición, Actividad/Residencia, Confrontación/Protección del Estrés y Percepción/Cognición. Conclusión: El cierre de las escuelas durante la pandemia de VOCID-19 generó un mayor riesgo de obesidad y sedentarismo, inseguridad alimentaria, estrés, trastornos del estado de ánimo y ansiedad como repercusiones en la salud de los niños. (AU)

Análise comparativa das características demográficas, sintomatologia e comorbidades de adultos e idosos notificados e confirmados com covid-19 nas capitais brasileiras / Análisis comparativo de las características demográficas, la sintomatología y las comorbilidades de los adultos y ancianos notificados y confirmados con covid-19 en las capitales brasileñas / Comparative analysis of demographic characteristics, symptoms and comorbidities of adults and elderly people notified and confirmed with covid-19 in brazilian capitals

RESUMO Objetivo: comparar o perfil demográfico, a sintomatologia e as comorbidades de adultos e idosos notificados com COVID-19 nas capitais brasileiras e no Distrito Federal - DF. Métodos: estudo ecológico desenvolvido a partir dos dados da plataforma online e-SUS Notifica, preenchidos até dia 4 de janeiro de 2021, com amostra constituída por 1.416.252 indivíduos, utilizando como critérios de inclusão: ter idade > 20 anos; residir nas capitais brasileiras ou no Distrito Federal - DF; e apresentar resultado do teste positivo para COVID-19. A análise descritiva contou com a exposição das frequências absoluta e relativa e medidas de tendência central. Para a análise inferencial, aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson, considerando diferença significativa para valores de p<0,05. Resultados: predominou sexo masculino (52%), com média de idade de 43,29 ± 14,85 anos. Os indivíduos apresentaram tosse (45,4%), febre (38,8%) e outros sintomas (83,1%). As comorbidades mais prevalentes foram: doenças cardíacas (7,1%) e diabetes (4,5%). Houve diferença significativa (p<0,001) entre as regiões brasileiras, ao comparar sexo, idade, ser profissional da saúde, sintomas e comorbidades. Conclusão: os dados contribuíram para o conhecimento acerca do processo epidêmico de COVID-19 no Brasil no primeiro ano de pandemia e demonstraram a distribuição dos casos e as relações existentes entre perfil demográfico, sintomatologia e doenças preexistentes com os agrupados das capitais brasileiras.

RESUMEN Objetivo: comparar el perfil demográfico, la sintomatología y las comorbilidades de los adultos y ancianos notificados con COVID-19 en las capitales brasileñas y el Distrito Federal - DF. Métodos: estudio ecológico, desarrollado a partir de los datos de la plataforma online e-SUS Notifica, completados hasta el 4 de enero de 2021, con una muestra compuesta por 1.416.252 individuos, utilizando como criterios de inclusión: edad > 20 años; residir en capitales brasileñas o en el Distrito Federal - DF; y presentar un resultado positivo en la prueba de COVID-19. El análisis descriptivo incluyó la presentación de frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central. Para el análisis inferencial, se aplicó la prueba de chi-cuadrado de Pearson, considerando la diferencia significativa para valores p <0,05. Resultados: predominó el sexo masculino (52%), con una edad media de 43,29 ± 14,85 años. Los individuos presentaron tos (45,4%), fiebre (38,8%) y otros síntomas (83,1%). Las comorbilidades más prevalentes fueron las cardiopatías (7,1%) y la diabetes (4,5%). Hubo una diferencia significativa (p<0,001) entre las regiones brasileñas al comparar el género, la edad, ser profesional de la salud, los síntomas y las comorbilidades. Conclusión: los datos contribuyeron al conocimiento del proceso epidémico del COVID-19 en Brasil, en el primer año de pandemia, y demostraron la distribución de los casos y las relaciones existentes entre el perfil demográfico, la sintomatología y las enfermedades preexistentes con los agrupados de las capitales brasileñas.

ABSTRACT Objective: to compare the demographic profile, symptoms and comorbidities of adults and elderly people notified with COVID-19 in Brazilian capitals and the Distrito Federal - DF. Methods: ecological study developed from data from the online platform e-SUS Notifica, completed until January 4, 2021, with a sample consisting of 1,416,252 individuals, using as inclusion criteria: being > 20 years old; reside in Brazilian capitals or the Distrito Federal - DF; and present a positive test result for COVID-19. The descriptive analysis included the exposure of absolute and relative frequencies and measures of central tendency. For the inferential analysis, Pearson's chi-square test was applied, considering a significant difference for values of p<0.05. Results: males predominated (52%), with a mean age of 43.29 ± 14.85 years. Subjects had cough (45.4%), fever (38.8%) and other symptoms (83.1%). The most prevalent comorbidities were: heart disease (7.1%) and diabetes (4.5%). There was a significant difference (p<0.001) between Brazilian regions, when comparing sex, age, being a health professional, symptoms and comorbidities. Conclusion: the data contributed to the knowledge about the epidemic process of COVID-19 in Brazil in the first year of the pandemic and demonstrated the distribution of cases and the relationships between demographic profile, symptoms and pre-existing diseases with the groups of Brazilian capitals.